“Colaborarea oftalmologilor, neurologilor si neurochirurgilor este singura capabila sa rezolve cazurile complexe pe care niciunul dintre ei nu le-ar aborda separat.”
Dr. Tatiana Roşca
Poster prezentat la: -
Descarcare Poster (0MB)
Caz medical:
Hematom orbitar spontan si tromboza de vena centrala a retinei
de Dr. Tatiana Roşca, Dr. Monica Popescu
Se prezinta cazul unei paciente in varsta de 65 de ani care este internata pentru un hematom orbitar spontan complicat cu o trombozade vena centrala a retinei.
Semnele clince prezentate sunt: exoftalmie, limitarea motilitatii si tromboza de vena centrala a retinei.
Se discuta obtiunile de tratament pentru rezolvarea cazului.
Nota: pentru a vedea figurile individual, faceti clic pe legaturile din pagina, de forma: Fig.A.
În timpul acestui tratament pacienta este stabila fara a fi spitalizata pentru un eveniment cardiac acut.
Examinarea clinica releva o pacienta normoponderala fara raluri pulmonare, AV= 86/min , cu fibrilatie atriala, fara murmur cardiac, fara edeme periferice.
Hematologie: valori normale cu excepţia trombocitelor= 120K/uL
Biochimie: Glicemie=132mg/dl
Coagulare: INR=5,17, PT%=14,3%, APTTs =51,1sec, PTs=54,7sec
Imunulogie: AgHBs=pozitiv
FIZIOPATOLOGIE:
Tromboza de vena centrala a retinei rezulta in urma unor mecanisme patologice care includ:
*Spontaneous orbital hematoma in an adult. A case report. HajjiZ,Cherqi J, Berraho A,J Fr Ophtalmol 2004; 27:267-70
Hemoragiile orbitare sunt rare si apar in urma unui traumatism involuntar sau chirurgical, unei malignitati, unei infectii sinuzale. Rezulta din ruperea vaselor subperiostale si sau a extensiei unui hematom subgaleal.
*Spontaneous orbital haematoma. Martinez Devesa P. Journal of laryngology and otology, 2002, vol.116, no11, pp.960-961
Sulodexidum inj 2f/zi timp de 10 zile, apoi 4 cps/zi.
Particularitatile cazului:
[1] HajjiZ,Cherqi J, Berraho A,J - Spontaneous orbital hematoma in an adult. A case report. Fr.Ophtalmol 2004; 27:267-70
[2] Martinez Devesa P. - Spontaneous orbital haematoma Journal of laryngology and otology, 2002, vol.116, no11, pp.960-961
[3] Steigerwalt RD Jr, Cesarone MR,Belcaro G, Quercioli P, Lofoco G, Ciucci F,Pascarella A, Angelis MD, Rapagnetta L, Nebbioso M - Retinal and orbital venous occlusions treated with enoxaparin. J OculPharmacolTher. 2008 Aug;24(4):421-6
[4]
PriscoD, MarcucciR. - Retinal vein thrombosis: risk factors, pathogenesis and
therapeutic approach PathophysiolHaemostThromb. 2002 Sep-Dec;32(5-6):308-11
Legături utile
Ultima actualizare: 13.01.2017
2008-2017. ©Societatea Română de Neurooftalmologie.